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所属分类:中医医案

董xx,女,28岁,四川名山县干部。2022-10-02初诊。

自诉:7月10日晚上,突然发生尿痛、尿颖、尿少,尿意甚频而所解甚少。11日早上尿痛加剧,经某医院检查:蛋白+,脓细胞+++,红细胞少许,诊断为急性肾盂肾炎。服西药后症状缓解,但在12日晚上突然尿血,尿痛、尿频等症状加剧,13日经该医院检查小便:蛋白++,脓细胞+++,红细胞++++,白细胞+。

检查:诊脉数疾,舌质红,苔薄黄,大便干燥难解,数日一行,形体壮实。

辨证:血淋,湿热蕴结下焦,热伤阴络。

治法:滋阴降火,通腑泄热,佐以止血。

处方:导赤散加减

生地黄100克 木通12克 紫花地丁30克 知母30克 黄柏30克 生大黄10克 滑石30克 大蓟30克 白茅根30克 淡竹叶10克 细甘草10克

一剂

7月15日二诊:病人血尿止,余症大减,昨晚半夜解大便一次,臭秽逼人。黄苔退净,舌质由红转淡,脉细数。

处方:在上方基础上,去大蓟、大黄、白茅根,续服二剂。

7月18日三诊:病人诸症悉愈,经医院作尿液检查,蛋白?,白细胞少许,用知柏地黄汤善后。 随访三年,未复发。

按:热迫膀胱,灼伤阴络,血从下溢,故尿血,而尿时热涩刺痛。脉数疾有力,舌质红,苔薄黄,皆实热之象。方中重用生地,凉血滋肾,清下焦血分之热,竹叶清心降火,木通利小便降心火,甘草梢直达阴中而止痛,知母、黄柏合生地滋阴降火,生大黄配生地通腑泄热,紫花地丁清热解毒兼以凉血,大蓟凉血止血兼以化瘀,白茅根凉血止血兼以清热生津,滑石利水通淋,合用之具有利水而不伤阴、泻火而无苦寒伤胃之弊,故三剂而奏全功。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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